L'intégration des acteurs pour l'autonomie des personnes âgées

MAIA Camargue Vidourle

Présentation

La MAIA interdépartementale Camargue Vidourle a été créée en 2015. Elle est portée par le Conseil Départemental du Gard et le Conseil Départemental de l’Hérault.

Son territoire

Avec une superficie de 1 192 km², le territoire de la MAIA Camargue Vidourle couvre totalement ou en partie 6 cantons : Aigues Mortes, Calvisson, Quissac, Saint Gilles, Vauvert, dans le Gard, et Lunel dans l’Hérault

Le territoire compte au total 68 communes (53 dans le Gard, 15 dans l’Hérault), dont 3 communes de plus de de 10 000 habitants et 40 communes de moins de 1 500 habitants.

Voir la carte du périmètre de la MAIA Camargue Vidourle

La population

Le territoire compte 166 523 habitants dont :

  • 40 181 ont plus de 60 ans
    • 29 036 dans le Gard (72 %) 
    • 11 145 dans l’Hérault (28%)
      ​Soit 24 % de la population qui ont plus de 60 ans.
  • 14 057 habitants ont plus de 75 ans
    • 9 946 dans le Gard (71 %)
    • 4 111 dans l’Hérault (29%)
      Soit 8.4 % de la population qui ont plus de 75 ans.

L'équipe

L'équipe chargée de la mise en oeuvre du dispositif MAIA  :

L'équipe de gestionnaire de cas, pluridisciplinaire, est composée d'une assistante de service social, d'une éducatrice spécialisée, d'une infirmière.

Tables tactiques

La table de concertation tactique « mobilise les opérateurs responsables des services d’aide et de soins (secteurs sanitaire, social et médico-social) ; tous ensemble étant en charge d’observer et de faire le constat du fonctionnement du système de prise en charge et de développer les pratiques nécessaires à la mise en cohérence de l’offre ». Source : cahier pédagogique CNSA 2014.

Composition de la table tactique

Associations

  • France Alzheimer Gard et Hérault
  • Alma Gard et Hérault
  • CLIC Réponse Lunel
  • APSH34 Association pour personnes en situation de handicap

CCAS

  • CCAS de la mairie de Vauvert
  • CCAS de la Mairie de Vergèze
  • CCAS de la Mairie de Saint Gilles
  • CCAS de la Mairie de Quissac
  • CCAS de la Mairie de Calvisson
  • CCAS de la Mairie d'Aigues Mortes
  • CCAS de la Mairie du Grau du Roi
  • CCAS de la Mairie de Générac
  • CCAS de la Mairie d'Aimargues
  • CCAS de la Mairie du Cailar
  • CCAS de la Mairie de Lunel (Canton de Lunel)
  • CCAS de la Mairie de Marsillargues
  • CIAS Pays de Lunel

Conseil Départemental

  • Conseil départemental du Gard : Service Territorialisé de l'Autonomie (STA) ; Service Social Territorial (SST)
  • Conseil départemental de l’Hérault : Unité Territoriale d’Action Gérontologique, Service protection des majeurs

EHPAD

  • EHPAD Côté Canal à Aigues-Mortes
  • EHPAD Le foyer Paul Jordana à Aigues-Vives
  • EHPAD Les Mazets de l'Argilier à Aubais
  • EHPAD L'accueil à Vauvert
  • EHPAD La Pinède à Vergèze
  • EHPAD Résidence de Petite Camargue à Beauvoisin
  • EHPAD Le Brestalou à Corconnes
  • EHPAD Les Jonquilles à Saint-Gilles
  • EHPAD La Coustourelle à Sommières
  • EHPAD Résidence Saint Vincent de Paul au Grau du Roi
  • EHPAD "Le Logis de Hauteroche" à Boisseron
  • EHPAD Hôpital Local à Lunel
  • EHPAD "La Roselière" à Marsillargues
  • EHPAD "Les Meunières" à Lunel
  • EHPAD "La Jolivade" à Lunel Viel

Secteur sanitaire

  • Centre Hospitalier Lunel
  • Clinique Via Domitia – Lunel
  • Centre de réadaptation, de rééducation et d'addictologie, SSR, Le Grau du Roi
  • Clinique les Oliviers – Gallargues
  • Domaine du Cros SSR de Quissac
  • MSP de SAUVE
  • HAD APARD Nîmes et Montpellier
  • HAD 3G Santé
  • Réseau de Soins Palliatifs (RSP) Gard

Services Action sociale et accompagnement

  • CARSAT Languedoc Roussillon -  Gard et Hérault
  • MSA - Mutualité Sociale Agricole – Gard et Hérault
  • CRCAS AGIRC ARRCO LR
  • CPAM Caisse Primaire d'Assurance Maladie Gard et Hérault

Services d'aide à domicile

  • AAMD
  • ADMR 30 et 34
  • ESPACE SOCIAL
  • LA VIE EN DOUCE
  • PRESENCE 30
  • VIVADOM
  • PRESENCE VERTE SERVICES

Services de soins infirmiers à domicile / ESA

  • SSIAD A.D.M.R. SUD Rhôny Vidourle Vaunage
  • SSIAD A.D.M.R. Petite Camargue
  • SSIAD HOPITAL LUNEL
  • SSIAD MUTUALITE FRANCAISE Marsillargues
  • ESAD et SSIAD LE LIEN
  • Equipe de Soutien et d'Accompagnement ADMR
  • ESA Vivadom

 

Représentants des Professionnels Libéraux

  • URPS Médecins Libéraux Occitanie
  • URPS Infirmiers Libéraux Occitanie
  • URPS Kinésithérapeutes Libéraux Occitanie
  • URPS Pharmaciens Libéraux Occitanie
  • URPS Orthophonistes Libéraux Occitanie

Services protection des majeurs

  • ATG Gard Association Tutélaire de Gestion
  • UDAF30 Union Départementale des Associations Familiales

Travaux

Retrouvez les comptes-rendus des travaux en accès sécurisé dans la rubrique Travaux / Concertation ou Appui aux professionnels / Documentation

La démarche de diagnostic partagé

La démarche du diagnostic partagé a été proposée et validée en table tactique : elle s’appuie sur la concertation, et est co-construite avec les partenaires, centrée sur la notion de parcours des personnes âgées afin d’identifier les articulations existantes et les points de fragilité.

Elle a été construite autour de 2 axes :

  • L’inventaire précis des ressources du territoire sur la trame fournie par la CNSA.
  • L’ajout d’une dimension qualitative de recueil de l’expression des acteurs.  Ce recueil a été effectué au travers d’entretiens individuels, des apports des tables tactiques, et de l’organisation de 3 réunions territoriales à l’automne 2016, sur 3 lieux différents : Lunel, Quissac, Vauvert.

 

Un groupe de travail autour de la gestion de cas

16 professionnels issus des champs sanitaire, social, et médico-social, ont participé à ce groupe de travail autour de 3 séances.

Les objectifs

  • Situer la MAIA Camargue Vidourle et ses particularités.
  • Préciser ce qu’est la gestion de cas au travers du cadre légal et des critères d’orientation nationaux.
  • Travailler sur la procédure : concrètement, comment orienter une situation vers le « service gestion de cas » ? Quelles sont les étapes d’entrée et les conditions de sortie ?
  • Proposer un document explicatif « la gestion de cas » destiné à tous les partenaires

=> Retrouvez la notice gestion de cas, dans la rubrique appui aux professionnels / documentation, en accès sécurisé

L'étude des dynamiques des CCAS

autour des thématiques prévention, lutte contre l'isolement, transport - travaux en cours

L'approfondissement du diagnostic - les structures de répit et équipes spécialisées Alzheimer (ESA)

2ème semestre 2018

Autour et avec les acteurs du territoire

  • approfondir la question de l'accueil de proximité
  • renforcer l'articulation avec les acteurs du territoire, notamment avec les professionnels libéraux

Les autres travaux

  • Etude auprès des SSIAD de l'Hérault
  • Elaboration et déploiement d'un outil d'aide à l'orientation départemental